强直性脊柱炎 强直性脊柱炎有哪些早期临床表现食欲不振低热(消瘦、盗汗)不对称的关节炎腰骶部疼痛腰背部僵硬感,活动后可缓解足跟痛虹膜炎强直性脊柱炎(强直性脊柱炎(AS)n概念概念 脊柱的慢性、进行性、非细菌性炎症。病变首先侵犯骶髂关节,逐渐向脊柱(或髋关节)发展,最终产生脊柱屈曲畸形、骨性强直改变。概况n一种慢性炎性疾病主要侵犯中轴骨骼以骶髂关节炎为标志n有明显家族聚集现象并与HLA-B27密切相关n炎症累及滑膜关节和软骨关节以及肌腱、韧带附着于骨的部位(肌腱端),常引起纤维性和骨性强直流行病学 n家族聚积倾向:强直性脊柱炎的亲属发病的概率是正常人的23倍n强直性脊柱炎的发病与B27有一定的关系。n患病率患病率 我国我国 0.3%n发病年龄发病年龄 40岁以前发病,高峰岁以前发病,高峰2030岁岁n男女比例男女比例 10:1,男性患者远多于女性发病原因?n感染 某些肠道阴性杆菌可能性大n分子模拟学说 病原体如某些肠道革兰阴性杆菌和B27分子存在共同的抗原决定簇,免疫系统在抗击外来抗原时不能识别自我而导致自身免疫病n受体学说 B27分子可结合外源性多肽,从而增加机体患病的易感性病理概述病理