心力衰竭合并心房颤动心力衰竭合并心房颤动 CRTCRT与射频消融携手应对与射频消融携手应对长河医院 吴培俊 心力衰竭(心衰)和心房颤动(房颤)是心力衰竭(心衰)和心房颤动(房颤)是2121世纪心血世纪心血管疾病领域里两种新的流行病。两者关系密切,常常并存,管疾病领域里两种新的流行病。两者关系密切,常常并存,其发病率和死亡率往往非常高,且有不断增加的趋势,已其发病率和死亡率往往非常高,且有不断增加的趋势,已成为当前社会中最主要的公共健康问题。成为当前社会中最主要的公共健康问题。2心衰与房颤之间的关系心衰与房颤之间的关系相同的人口学特征:发病率随年龄的增长而增加共同的危险因子:高血压,糖尿病,心肌梗死,瓣膜性心肌病等互为因果:3心衰心衰房房颤促促进/维持持引引发左房左房压力升高,力升高,交感神交感神经激活,激活,心房心房扩大,大,心房肌功能心房肌功能丧失,失,心心脏传导系系统损伤心房心肌心房心肌和和电重构重构影响冠状影响冠状动脉血供,脉血供,血流血流动力学障碍,力学障碍,射血分数降低射血分数降低左房收左房收缩功能功能丧失,失,房室失同步,房室失同步,RR间期不期不规则4最新指南建议最新指南