急性肝衰竭和肝性脑病急性肝衰竭的定义v根据初始发病与出现黄疸、肝性脑病的时间而确定v既往没有肝病史，短期内出现大量肝细胞坏死或肝功能严重损害并出现肝性脑病的综合征作者分类黄疸到脑病时间间隔Bernuau等暴发性肝衰竭2周以内亚暴发性肝衰竭212周OGrady等超急性肝衰竭1周以内急性肝衰竭14周亚急性肝衰竭512周病因v病毒性肝炎：A,B,C,D,E,F,G,EB病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒等v化学性肝损伤：药物、毒物扑热息痛、异烟肼、利福平、氟烷、黄曲霉素、四氯化碳、毒蕈、生鱼胆、生猪胆病因v缺血缺氧Budd-Chiari综合征肝小静脉阻塞性疾病（VOD)休克肝v代谢异常：肝豆状核变性、妊娠期脂肪肝v其他：恶性肿瘤浸润肝脏、自身免疫性肝炎Budd-ChiariSyndrome病理v（一）由病毒、药物或毒素引起者肝细胞多呈广泛性坏死，病变呈弥漫性分布，整个肝小叶肝细胞溶解坏死，网状支架塌陷，残存的肝细胞肿胀变性并伴有淤胆，汇管区及其周围有大量淋巴细胞、单核细胞及粒细胞浸润。v（二）由急性妊娠期脂肪肝、Reye综合征、四环素等引起者由于肝细胞器功能衰竭导致脂肪代谢障碍，肝细胞内有均匀分
