由临床病例看急性腹痛的由临床病例看急性腹痛的诊断与处理诊断与处理2022/12/181病例1n男性，72岁，突发上腹痛1天n入院前晚餐进食较多并少量饮酒，后出现上腹饱胀不适，闷堵感，至夜间3点突感上腹痛，心慌，呕吐2次，无腹泻，无肛门停止排便排气，无发热。次晨来我院急诊，门诊查血象，肝胆胰超声及腹部平片正常，胃镜检查示慢性浅表性胃炎。但胃镜后腹痛加重难忍，向左肩背部放射，行走加重，头晕、大汗n既往有胆囊炎，高血压病史 n体检：腹软，上腹轻压痛，余无阳性体征诊断？诊断？2022/12/182病例病例2n男性，69岁，突发中上腹疼痛5小时n患者5小时前无明显诱因下突发胸部及上腹剧痛，疼痛持续性，向腰背部放射伴有恶心、呕吐，全身大汗及排糊样大便，呕吐为胆汁样胃内容物，急送我院以急性胰腺炎收住消化内科。病程中无明显胸闷、心悸，无发热n既往：高血压病史5年n体检：痛苦貌，BP 140/106mmHg，P 90次/分，腹软，中上腹饱满有压痛，无肌紧张，无反跳痛，未扪及包块，Murphy征(-)，肝脾肋下未及，腹水征(-)，肝浊音界存在，肠鸣音稍弱诊断？诊断？2022/12/183n女性，51岁 n
