严重创伤出血与凝血病管理严重创伤出血与凝血病管理-欧洲指南欧洲指南20162016郴州市第一民医院重症医学科王盛标创伤后死亡高峰期创伤后死亡高峰期第一个高峰第一个高峰：创伤后数秒：创伤后数秒-数分钟内。主要见于脑、脑干、数分钟内。主要见于脑、脑干、高位脊髓、心脏、主动脉及大血管损伤高位脊髓、心脏、主动脉及大血管损伤-几乎没有干预机会几乎没有干预机会。第二个高峰第二个高峰：创伤后数分钟：创伤后数分钟-数小时内。主要见于硬膜外、数小时内。主要见于硬膜外、硬膜下血肿、血气胸、肝脾破裂、骨盆骨折、大量失血。硬膜下血肿、血气胸、肝脾破裂、骨盆骨折、大量失血。第三个高峰第三个高峰：创伤后数天：创伤后数天-数周。死亡原因见于创伤后感数周。死亡原因见于创伤后感染、器官功能衰竭、染、器官功能衰竭、MODSMODS等严重并发症。等严重并发症。创伤死亡的主要原因创伤死亡的主要原因大出血大出血-早期早期严重颅脑损伤严重颅脑损伤 -中晚期中晚期脓毒症脓毒症/MODS -/MODS -中晚期中晚期 其中，未控制的创伤后大出血是可预防死亡的首要原因。恰当其中，未控制的创伤后大出血是可预防死亡的首要原因。恰当的处理包
