中中医医内内科科学学咳咳嗽嗽一一.概述概述l1.定义定义:l咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆,以咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆,以咳嗽或咳吐痰液的一种肺系病证。咳咳嗽或咳吐痰液的一种肺系病证。咳嗽是肺系疾病的。嗽是肺系疾病的。l有声无痰称为咳,有痰无声称为嗽,有声无痰称为咳,有痰无声称为嗽,有痰有声称为咳嗽。临床上多声痰并有痰有声称为咳嗽。临床上多声痰并见,通称咳嗽。见,通称咳嗽。2.历史沿革历史沿革(1)命名:命名:l素问素问咳论咳论脏腑命名脏腑命名l肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳l诸病源候论诸病源候论咳嗽候咳嗽候十咳,除五脏咳外,十咳,除五脏咳外,l风咳、寒咳、久咳、胆咳、厥阴咳风咳、寒咳、久咳、胆咳、厥阴咳ll(2)病因病机病因病机l内经内经“五脏六腑皆令人咳,非独肺也五脏六腑皆令人咳,非独肺也”l明代张景岳,明代张景岳,景岳全书景岳全书咳嗽咳嗽l“咳嗽之要,止惟二证,何为二证?一曰外咳嗽之要,止惟二证,何为二证?一曰外感,一曰内伤而尽之矣感,一曰内伤而尽之矣”。咳嗽归纳为外感、内。咳嗽归纳为外感、内伤两大类。伤两大类。l3.与现代医学的关系与现代医学的关系l上呼