郑州市中医院郑州市中医院 董霄汉董霄汉中医病历书写中医病历书写基本规范基本规范一、概述一、概述n n（一）、病历的意义（一）、病历的意义（一）、病历的意义（一）、病历的意义 n n1.1.1.1.病病病病历历历历是是是是重重重重要要要要的的的的临临临临床床床床诊诊诊诊治治治治资资资资料料料料。病病病病历历历历是是是是保保保保证证证证病病病病人人人人得得得得到到到到正正正正确确确确诊诊诊诊断断断断和和和和治治治治疗疗疗疗的的的的先先先先决决决决条条条条件件件件之之之之一一一一，也也也也是是是是复复复复诊诊诊诊、转转转转诊诊诊诊、会会会会诊诊诊诊等等等等的的的的重重重重要要要要资资资资料料料料。病病病病历历历历书书书书写写写写不不不不准准准准确确确确、不不不不及及及及时时时时，往往往往往往往往是是是是造造造造成成成成误误误误诊诊诊诊、误误误误治治治治的的的的重重重重要要要要原因。原因。原因。原因。一、概述一、概述n n（一）、病历的意义（一）、病历的意义（一）、病历的意义（一）、病历的意义 2.2.2.2.病历是解决医疗事故和纠纷、判定法律责病历是解决医疗事故和纠纷、判定法律责病历是解决医
