毒蛇咬伤的急救一.概述毒蛇咬伤是农村常见病全世界数十万人受伤/年印度3040万人/年我国10万人/年 死亡率5%10%世界蛇类 2700种 毒蛇600种 对人致命危害 200种我国蛇类165种 毒蛇 10种二.蛇毒及致病机理蛇毒20余种毒性蛋白质 多种酶类 蛋白类物质蛋白质分子较大微酸性或中性 含水50%75%常温下易变性 丧失毒性受重金属离子、酒精、强酸碱、氧化剂、还原剂等破坏紫外线、X线、加热被胰蛋白酶水解二.蛇毒及致病机理主要毒性成分神经毒(银、金环蛇、海蛇)抗极化(箭毒样作用)阻断N终 板受体,使N介质乙酰胆碱不起作用 抑制运动神经末梢释放介质(乙酰 胆碱作用横纹肌麻痹)二.蛇毒及致病机理血循毒素(蝰蛇、五步蛇)心脏毒素(细胞膜毒素)出血毒素 溶血毒素 促凝血毒素 抗凝血因子二.蛇毒及致病机理混合毒(蝮蛇)蛇毒酶类(25种)卵磷脂酶A 蛋白水解酶 三磷酸腺苷酶 透明质酸酶二.蛇毒及致病机理毒蛇毒腺排毒导管毒液机体 淋巴管 肺、肠道、心、肾、肝脾、中枢神经 血液局部症状疼痛、肿胀、出血、水泡、坏死全身神经系统 心血管系统 血液系统 MOF二.蛇毒及致病机理几种毒蛇的排毒量 对小白