慢性腹泻慢性腹泻 快!快!快!1正常排便正常排便次数:一般每日一次 个别每日2-3次或每2-3日一次性状:正常(成形、黏液等),黄色 含水分50-80%量:每日排出粪便的平均重量200-300克 2慢性腹泻排便次数:增加 3次/日性状:稀薄(含水分 85%)或 带有黏液脓血或未消化食物量:总量增加 200克/日时间:超过3-6周或反复发作 3肠内水平衡24小时进入小肠的液体和电解质:食物约2L唾液腺、胃、肠、肝、胰分泌约7L24小时内排出:粪便的水分不到0.2L小肠吸收大部分大肠吸收1.5L4肠内水平衡分泌吸收 吸收 分泌5腹泻产生的因素吸收分泌胃肠运动6发生机制发生机制渗透性腹泻分泌性腹泻渗出性腹泻胃肠动力失常性腹泻 7渗透性腹泻食入大量不能吸收的溶质,肠内容物渗透压增高(280-320mmol/L),血浆中水分通过肠壁进入肠腔,肠腔存留大量液体刺激肠运动而致腹泻吸收 吸收 分泌性腹泻 12异常的介质:异常的介质:肠毒素及摄取胺前体脱羧细胞(APUD)肿瘤(胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤VIP、类癌综合征和甲状腺髓样癌)产生的血管活性肠肽、促胃液素、5-羥色胺、前列腺素、P物质、降钙素机理