1、1,关节学,总论,定义：骨与骨之间连接装置称骨连结。,间接连结（关节）,包括,直接连接,2,分类,纤维连结软骨连结骨性结合,直接连结： 两骨间借纤维结缔组织或软骨相连。其间无间隙，不活动或仅有少许活动。,3,间接连结：又称关节，其特点是两骨之间借膜性囊互相连结，其间有腔隙和滑液，有较大的活动性。,（一）主要结构,1.关节面,关节头关节窝,关节面覆盖一层关节软骨（多为透明软骨），关节软骨很光滑，可以减少运动时的摩擦，同时软骨富有弹性。可以减缓运动时的冲击。,4,2.关节囊,滑膜层,3.关节腔,关节头,关节窝,纤维层,外层，由致密结缔组织构成，与骨膜连续。,内层，由疏松结缔组织组成。血管网丰富，产
2、生滑液。,为关节囊滑膜层与关节软骨之间所围成的窄隙，内含少量滑液。关节腔密闭负压。,5,(二) 辅助结构,1.韧带,囊内韧带囊外韧带,囊外韧带,囊内韧带,关节唇,韧带,关节盘和关节半月板,6,2.关节内软骨 由纤维软骨构成，位于两骨面之间。,有半月板的关节是膝关节。,半月板：膝关节,关节盘,胸锁关节 桡腕关节颞下颌关节,7,3. 关节唇,是附着于关节窝周缘的纤维软骨环，有加深关节窝，增加关节稳固 性的作用。 机体内有关节唇的关节是：肩关节和髋关节。,8,(三）关节的运动,1.屈和伸,在足部屈称为跖屈,伸称为背屈,9,2内收和外展,10,3旋内和旋外,在前臂旋内称为旋前，旋外称为旋后,4.环转运
3、动,11,椎骨间的连结肋骨与胸椎的连结肋软骨与胸骨的连结,一、躯干骨的连结,12,（一）椎骨间的连结 相邻椎骨之间的连结包括：椎间盘 韧带 关节,1. 椎体间的连结,1）椎间盘,髓核纤维环,作用：缓冲压力，允许脊柱运动,纤维环,髓核,13,14,前纵韧带,后纵韧带,3）后纵韧带：,作用：防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出,2）前纵韧带：,作用：限制脊柱过度前屈,15,16,（2）椎弓间的连结,1）黄韧带,作用：协助围成椎管；限制脊柱过度前屈,1）棘间韧带,作用：限制脊柱过度前屈,2）棘上韧带,作用：限制脊柱过度前屈,黄韧带,棘间韧带,棘上韧带,（3）突起间的连结,17,项韧带,关节突关节,4)
4、突起间的连结 关节突关节,3）项韧带,18,4、脊柱 1）脊柱的组成脊柱由24 块分离椎骨、1块骶骨和1块尾骨，借椎间盘、韧带和关节紧密连结而成。,2）脊柱的弯曲 从侧面，有四个。,3) 脊柱的功能 保护、支持和运动,颈曲：凸向前,胸曲：凸向后,腰曲：凸向前,骶曲：凸向后,颈曲,胸曲,腰曲,骶曲,19,5、胸廓：（1）胸廓的组成 全部胸椎、胸骨和12对肋借椎间盘、关节和韧带连结而成。,（2）胸廓的连结 1）肋骨与胸椎的连结 肋头关节 肋横突关节,20,2）肋软骨与胸骨的连结 1) 第1 对肋软骨与胸骨柄直接连结； 2) 第27对肋软骨与胸骨侧缘相应的切迹形成胸肋关节； 3) 第810对肋软骨不
5、直接连于胸骨，而是依次连于上一个肋软骨，形成一对肋弓。 4) 第11、12对肋软骨前端游离于腹壁肌中，又称浮肋。,21,（3）胸廓的形态 胸廓上口：由第1胸椎、第1 对肋及胸骨柄上缘所围成。胸廓下口：宽阔而不整齐，由第12胸椎、第11、12对肋及两肋弓和剑突共同围成，被膈封闭。,（4）胸廓的运动 呼吸运动。,肋后端沿贯穿肋结节与肋头的轴旋转，前端连带胸骨一起,上升,扩大,吸气,下降,缩小,呼气, 胸腔,肋间隙,22,上肢骨的连结,一、 上肢带连结,1、胸锁关节：,特点：,锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第一肋软骨。,关节囊坚韧，有关节盘,关节盘,组成：,2、肩锁关节,由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构
6、成。,23,（二）自由上肢骨连结1、肩关节（1）组成：由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。（2）特点： 头大，盂浅小，有盂唇只与1/41/3的肱骨头关节面相接触。 肩关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头肌腱通过。,24,喙肩韧带,肱二头肌长头肌腱,（3）运动：肩关节为人体运动最灵活的关节。, 囊的上部、后部和前部有肌腱纤维加强。肩关节脱位，以前下 方脱位为多见，关节囊的上方有喙肩韧带。,25,2、肘关节 组成：肱骨的下端和桡、尺骨的上端组成。,肱尺关节：由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成。,肱桡关节：由肱骨小头与桡骨上端关节凹。,桡尺近侧关节：桡骨上端环状关节面与尺骨桡切迹构成。,肱骨滑车,滑车切迹,肱骨小
7、头,关节囊,桡骨环状关节面,（1）包括,26,尺侧副韧带,桡侧副韧带,桡骨环状韧带,（3）运动,屈、伸、旋前、旋后。,（2）特点,共包在一个关节囊内，有一个共同的关节腔。关节囊前后壁薄而松弛，两侧的纤维层则增厚。关节囊纤维层的环行纤维，于桡骨头处较发达，形成一坚强的桡骨环状韧带。,27,3、手关节,（1）桡腕关节,组成,关节窝桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘,关节头手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面,（2）腕骨间关节,（3）腕掌关节,（4）掌骨间关节,（5）掌指关节,（6）指骨间关节,桡腕关节,运动：桡腕关节可作屈、伸、展、收和环转等运动。,28,二、 下肢骨的连结,（一）下肢带连结,1、骶髂关
8、节：,由骶骨耳状面、髂骨耳状面构成。,2、韧带 （1）骶结节韧带 （2）骶棘韧带,坐骨大孔：骶结节韧带、骶棘韧带与坐骨大切迹围成。,骶棘韧带,骶结节韧带,坐骨大孔,坐骨小孔,坐骨小孔：骶结节韧带与骶棘韧带、坐骨小切迹围成。,29,3、耻骨联合,由左右耻骨的相对面和其间的纤维软骨共同构成。两侧耻骨相连形成的骨性弓，称耻骨弓。,耻骨间盘,闭孔膜,30,5骨盆：,由左右髋骨和骶、尾骨借关节和韧带构成,以骶骨岬、耻骨联合上缘为界,小骨盆,骨盆上口： 骶岬、耻骨联合上缘,上下口之间为骨盆腔。,骨盆下口：耻骨弓、坐骨结节、骶结节韧带、尾骨尖。,大骨盆,小骨盆,骶结节韧带,尾骨尖,31,尿生殖三角,肛门三角
9、,尿生殖膈：封闭尿生殖三角的肌肉和筋膜。男性：尿道通过；女性：尿道和阴道通过。,盆膈：封闭肛门三角的肌肉和筋膜。肛门通过。,32,33,耻骨弓,坐骨结节,骶结节韧带,尾骨尖,34,骨盆性差表,david1,35,(二）自由下肢连结,1、髋关节,（1）组成：由髋臼与股骨头构成。（2）特点： 窝深，有髋臼唇，可容纳股骨头的2/3。,36,韧带：股骨头韧带。关节囊后下部较薄弱，所以股骨头容易向后下方脱位。（3）运动：方式同肩关节，但运动幅度小。,关节囊紧张坚韧，股骨颈前面全部在关节囊内，股骨颈后面的外1/3在囊外。临床上股骨颈 发生骨折，有囊内、外之分。,37,2、膝关节 （1）组成：由股骨内、外侧
10、髁、胫骨内、外侧髁和髌骨共同构成。 （2）特点： 人体最大、最复杂的关节。 关节囊广阔松弛，各部厚薄不一。关节囊前壁有髌骨和髌韧带。囊的外侧为腓侧副韧带，内侧为胫侧副韧带。,髌韧带,38,关节囊内有前、后交叉韧带。 关节囊内有半月板，内侧半月板较大，呈“C”形，外侧半月板较小，近“O”形。,39,（3）运动：围绕额状轴屈、伸运动，在屈膝状态下，又可作旋内和旋外运动。,40,3、足关节,（1）距小腿关节（踝关节）,组成：,胫、腓骨下端与距骨滑车构成。,特点：关节囊前、后壁较薄，两侧有韧带增强。在内侧为内侧韧带（又名三角韧带）。 在外侧有三个独立的韧带，附着于距骨和跟骨。 运动：踝关节可作背屈（伸）和跖屈（屈）运动。,41,（2）跗骨间关节（3）跗跖关节 （4）跖骨间关节（5）跖趾关节（6）趾骨间关节,4、足弓：跗骨和跖骨借韧带连结而形成的凸向上的弓。,42,二 颅骨的连结,（一）颅骨的纤维连结和软骨连结,（二）颞下颌关节,组成：下颌骨的下颌头、颞骨的下颌窝。特点：关节盘。运动：上提、下降、前进、后退、侧方运动,
