抗结核药品不良反应的处理原则及方法抗结核药品不良反应的处理原则及方法北京结核病胸部肿瘤研究所结合科 高孟秋目的早期、正确地处理药品不良反应是保证患者依从性、取得治疗成功的关键。保证用药安全,减少医疗纠纷,杜绝医疗事故第一节第一节 药品不良反应的判定药品不良反应的判定是否是不良反应?严重程度?一、病史的采集出现症状与用药的时间关系 时间顺序是判断是否为药物不良反应的主要依据采集基线值 临床用药前记录患者的症状体征以及进行基础检查(如肝、肾功能、血常规、尿常规)。症状与所用药品的关系药品的药理作用药品可能引起的不良反应药品未知的不良反应:监测报告研发机构的资料一、病史的采集一、病史的采集(三)借鉴患者的既往用药史中已出现的药品不良反应 例如:患者服用异烟肼曾出现过精神症状,则服用丙硫异烟胺时极有可能再出现精神症状。一、病史的采集(四)注意患者的基础疾病史、种族、性别、年龄及家族遗传病史。在快乙酰化种族中,服用异烟肼出现肝功能损害的比例远远大于慢乙酰化者。直系亲属中有应用链霉素导致失聪,则患者在应用氨基糖苷类药品时容易出现耳毒性。既往有慢性肝炎病史或酗酒史者服药后易出现肝功能的损害一、病史