抗结核药物的应用及不良反应处理山东省胸科医院 李淑艳抗结核药的分类l第一线抗结核药：-药物：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺。-特点：疗效好，毒性低-应用：能有效治疗大部分结核病人。l第二线抗结核药：-药物：对氨水杨酸、乙硫异烟胺、卷曲霉素、利福定等。-特点：或疗效较差、或毒性较大-应用：用于对一线抗结核药产生抗药性或不能耐受的患者。五组药物的分类l1、口服一线抗结核药物：H、R（RFP、RFT、利福布丁）、Z、E、l2、注射剂：S KM CM AMl3、氟奎诺酮类：Cfx Ofx lfx Mfx GFXl4 、口服二线抗结核药物l PAS CS Eto Ptol5、疗效不确切的药物：氨苄青霉素/克拉维酸，绿苯吩嗪。异烟肼（INH，isoniazid,又称雷米封 rimifon）l特点：高效、低毒、方便、价廉l化学-肼类衍生物-结构类似于吡哆醇l体内过程-口服、注射均易吸收；-组织穿透力强，分布广；-肝脏乙酰化代谢失效：快代谢型/慢代谢型。异烟肼（INH，isoniazid,）l抗菌作用 异烟肼只对结核杆菌有效，对其他细菌无效。l抗菌机制：抑制分枝菌酸(myco1ic aci
