1临床护理文书：临床护理文书：指护士在临床护理活动指护士在临床护理活动过程中形成的全部文字、符号、图表等资过程中形成的全部文字、符号、图表等资料的总和，是护士在观察、评估、判断患料的总和，是护士在观察、评估、判断患者护理问题，以及解决患者问题而执行医者护理问题，以及解决患者问题而执行医嘱、护嘱或实施护理行为过程的记录。嘱、护嘱或实施护理行为过程的记录。一 概 念2护理文书包括体温单体温单医嘱单医嘱单手术清手术清点记录点记录单单护理记护理记录单录单31、根根据据医医疗疗事事故故处处理理条条例例中中规规定定，体体温温单单、医医嘱嘱单单、护护理理记记录录单单等等属属于于需需要要提提供供患患者者复复印印或或复复制制的的范范畴畴，体体现现护护理理工工作作核核心心制制度度（护护理理工工作作管管理理规规范范），护护理理文文书书管管理理相相关关制制度度（临临床床护护理理文文书书规规范范）和和临临床床护护理理技技术术规规范范的的具具体体实实施施，是重要的法定资料。是重要的法定资料。二 护理文书的作用42、是是评评价价临临床床医医疗疗护护理理质质量量的的依依据据，评评价价病病房房护护理理管管理理质质量量的
