地特胰岛素临床使用地特胰岛素临床使用病例分享病例分享病例一病例一口服降糖药治疗不佳患者起始地特胰岛素治疗口服降糖药治疗不佳患者起始地特胰岛素治疗 病史病史王X，男，38岁主诉：发现血糖升高8年，头晕、乏力6天现病史现病史8年前患者无明显诱因出现口渴、多饮、多尿、多食，每日饮水量5000ml左右，每日尿量3500ml左右，3个月体重下降15Kg，在当地医院查静脉空腹血糖15mmol/L左右，诊断为2型糖尿病，给予口服盐酸二甲双胍片0.5g 3/日、格列美脲 5mg 1/日、拜唐苹 50mg 3/日，患者上述不适症状缓解，饮食未控制，未监测血糖。6天来患者出现头晕、乏力，偶有双手指端麻木，血生化示空腹血糖18.05mmol/L。患者自起病以来，无视力下降，无双下肢麻木、刺痛、灼热感，无肌力减弱，无腹胀、腹泻与便秘交替，无尿失禁及尿潴留。病史病史既往史:无特殊病史个人史：无吸烟史，有饮酒史（量、度数不详）家族史：父亲患有脑梗塞，1舅及1姨患有糖尿病，1哥患有糖尿病，家族中无传染病及其它遗传病史查体查体体温：36.7，脉搏：80次/分，呼吸：18次/分，血压：135/85mmHg，身高：181
