病历书写基本规范 卫生部2010版 2002年病历书写规范 （试行）2002年08月16日 卫医发2002190号2010 年病历书写规范 2010年1月22日，卫 医政发201011号河南省卫生厅于2001年印发的医疗文书规范与管理和2006年印发的医疗文书规范与管理补充规定（豫卫医2006100号）病历书写基本规范 1、要求书写时间和日期全部按要求书写时间和日期全部按2424小时制。小时制。2 2、对术前术后麻醉访视提出了明、对术前术后麻醉访视提出了明确要求。确要求。3 3、添加了手术安全核查记录单。、添加了手术安全核查记录单。4 4、对有创操作记录做了明确规定。、对有创操作记录做了明确规定。5 5、取消了一般护理记录。、取消了一般护理记录。6 6、要求电脑打印病历需要手工签、要求电脑打印病历需要手工签字字 2010201020102010版版版版 病历病历病历病历 特点特点特点特点五章五章五章五章 三十八条三十八条三十八条三十八条Description of the contents1.1.第一章第一章 基本要求基本要求 共十条共十条2.2.第二章第二章 门（急）诊门（急）诊病历
