中心静脉导管1.概述中心静脉在右心房上下5厘米以内的上下腔静脉统称为中心静脉2.概述概念*经体表穿刺至相应的静脉,插入各种导管,导管尖端开口部位至中心静脉,即为中心静脉穿刺术。*利用其测定各种生理学参数,同时也可为各种治疗提供直接便利路途。仍是重症病房、大手术和救治危重病员不可缺少的手段。3.1733年 Stephen Hales玻璃管插入母马IJV测压 1905年 Bleichroder首先用于人体 1929年Forssman对急救给药意义 1952年 Awbaniac首次报告SCV 1962年Wilson 介绍监测CVP 1966年 Hermosura Colleagues首先报告IJV历 史4.治疗 a.外周静脉穿刺困难 b.长期输液治疗 c.大量、快速扩容通道 d.胃肠外营养治疗 e.药物治疗(化疗、高渗、刺激性)f.血液透析、血浆置换术适应范围5.监测 a.危重病人抢救和大手术期行CVP监测 b Swan-Ganz导管监测 c 心导管检查明确诊断适应范围6.急救 a.放置起搏器电极 b 急救用药适应范围7.适应症静脉大量快速输注低渗、高渗、刺激性溶液;较长时间的静脉通路;监测