卫生部中日友好医院肾病中心卫生部中日友好医院肾病中心罗洋罗洋中心动脉压研究进展中心动脉压研究进展 血压认识110年n1896年意大利人SciopioneRivaRocci等发明了以袖带为基础的水银血压计。n1905年俄国生理学家Korotkoff认识到脉搏音与收缩压、舒张压之间的关系,血压的测定从设备和知识上都得到完善。n目前临床血压测定使用水银血压计和电子血压计。动脉功能和中心动脉压n1896年以后的110年以来,临床血压测定的对象都是上臂肱动脉,而一般所指的动脉血压实际上应当是主动脉压。n临床采用肱动脉压作为代表,假设肱动脉血压能够准确反映中心动脉压。n肱动脉是否能够准确反映中心动脉压?与动脉功能密切相关。动脉功能动脉本身具有传递及缓冲的功能n传递功能主要决定于平均动脉压和血流。n缓冲功能与管壁的弹性有关。脉搏波前向压力波+反射压力波=实际状态的压力波(脉搏波)n心脏射血后血管腔内压力以压力波方式沿着动脉壁从心脏向外周传递,前向压力波在阻力小动脉部位产生反射,这种反射压力波迅速逆向传递,并与前向压力波在收缩晚期或舒张早期重叠融合,成为实际状态的压力波。脉搏波的生理意义反射波增强指数