中心静脉穿刺置管方法和Swan-Ganz导管技术及并发症预防首都医科大学附属北京安贞医院任发成一、解剖学n n（一）颈内静脉和锁骨下静脉示图（一）颈内静脉和锁骨下静脉示图n n 来自上肢、颅内、颅外、颈部静脉血回流来自上肢、颅内、颅外、颈部静脉血回流n n（二）股静脉示图 来自下肢静脉血回流来自下肢静脉血回流 二、中心静脉穿刺置管意义1、生命延续通路。2、监测血流动力学，为诊断治疗抢救病人提供科学数据。三、穿刺置管方法1、前路：在胸锁乳突肌内缘中点，颈总动脉外缘，平喉在胸锁乳突肌内缘中点，颈总动脉外缘，平喉结或环甲膜处进针，针与皮肤呈结或环甲膜处进针，针与皮肤呈30304545度，进针度，进针方向指向同侧乳头或锁骨中点。注射器带负压进方向指向同侧乳头或锁骨中点。注射器带负压进针退针。针退针。2、中路：在胸锁乳突肌胸骨头锁骨头锁骨形成三在胸锁乳突肌胸骨头锁骨头锁骨形成三角的顶点进针，在三角内任何点都为中路。进针角的顶点进针，在三角内任何点都为中路。进针如在胸骨头肌外缘应向外偏斜指向锁骨中点；如如在胸骨头肌外缘应向外偏斜指向锁骨中点；如在锁骨头肌内侧缘进针，应指向锁骨切迹，针干在锁骨头肌内
