乳糜性腹水72岁男性,既往:肝炎病史30余年，脑血栓病史1主诉：“黑便30天，腹痛伴腹胀7天”。患者1个月前无明显诱因出现间断黑便，为柏油样，略有头晕及心慌，未在意。7天前患者上述症状未见好转，并出现腹痛，为上腹部间断性隐痛，无放射，并自觉腹胀明显，进食后加重，无反酸、烧心，无恶心呕吐，就诊于我院门诊，查腹部彩超提示盆腹腔大量积液，现患者为求进一步诊治收入我科。患者病来无发热，无头晕头痛，无心前区疼痛,无咳嗽咳痰，尿量少，饮食及睡眠差，体重减轻约52查体:血压128/84mmHg,脉搏102次/分，心率102次/分,神志清，言语不利，颈软，皮肤、巩膜无黄染，睑结膜苍白，双下肺呼吸音弱，未闻及干湿啰音，腹膨隆，腹软，全腹压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，肝脾肋下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音5次/分，双下肢水肿。2013-10-08我院门诊肝胆脾彩超脾内不均匀回声灶，肝实质回声略粗糙，双肾实质回声稍强，建议肾功能，腹盆腔大量积液，左侧胸腔积液；生化常规：谷丙13U/L，谷草16U/L，总胆红素8.5umol/L，直接胆红素4.7umol/L，间接胆红素3.8umol/L，白蛋白31.6g
