病例讨论病例讨论病例讨论病例讨论 患者:女,34岁,65kg术前诊断:孕9+月G2P1临产,胎儿窘迫;前次剖宫产;先兆子宫破裂拟手术:子宫下段剖宫产术病病 例例 资资 料料病 例 资 料术前检查:心电图:窦性心动过速;常规:正常病 例 资 料00:26:急诊入手术室,给氧监测生命体征:BP:132/90mmHg HR:106bpm spo2 98%监测胎心音:110bpm00:36:行L34腰硬联合麻醉 0.45%布比卡因 2ML00:44:测平面 T7以下 导尿消毒铺巾病 例 资 料01:01手术开始(因为前次剖宫产,粘连严重,进腹困难)01:28进腹01:31取出一活男婴,apgar 2分,立即清理呼吸道,给氧,胸外心脏按压,气管插管,肾上腺素脐静脉注射,5分钟后apgar 4分 带管转新生儿科治疗。胎盘娩出,清理宫腔后病 例 资 料01:39发现宫缩乏力,手术台上给以缩宫素20U无明显好转,遂给以肌肉注射欣母沛250Ug血压:90/50mmHg HR 120bpm01:42:发现病人大汗淋漓,血压骤降,BP:60/38mmHg HR 130bpm spo2 99%立即监测麻醉平面
