上上 消消 化化 道道 出出 血血 1定义定义上消化道出血:上消化道出血:指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠以及胰腺、指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠以及胰腺、胆道等部位病变引起的出血胆道等部位病变引起的出血上消化道大出血:上消化道大出血:急性大量出血,短期内失血量急性大量出血,短期内失血量1000ml1000ml或失去循环或失去循环血容量的血容量的20%20%,临床表现为呕血、黑便、血便等,并临床表现为呕血、黑便、血便等,并伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍234病因病因临床表现临床表现诊断诊断鉴别诊断鉴别诊断治疗治疗5上消化道出血病变分类炎症溃疡肿瘤息肉憩室血管异常异物食管疾病食管炎食管消化性溃疡食管肿瘤食管静脉曲张破裂-门静脉高压食管异物食管裂孔疝食管贲门粘膜撕裂症-(Malloy-Weiss)胃部疾病消化性溃疡急性胃粘膜病变急慢性胃炎胃癌胃粘膜脱垂症胃术后出血胃结核、息肉、平滑肌瘤、A硬化、扭转十二指肠疾病十二指肠球部溃疡十二指肠炎症十二指肠憩室十二指肠肿瘤-壶腹癌胰腺及胆道疾病胆道感染胆石症胆囊肿瘤与胆管癌胆道蛔虫症肝动脉破裂胰腺癌、壶