上上 尿尿 路路 结结 石石案案 例例 刘成昆,男,刘成昆,男,42岁,右上腹腰部疼痛岁,右上腹腰部疼痛2小时,伴小时,伴 恶心,呕吐,入院时痛苦面容,彩超检查结果:左恶心,呕吐,入院时痛苦面容,彩超检查结果:左 侧输尿管结石至左肾积水,双肾结石。侧输尿管结石至左肾积水,双肾结石。PBL步骤 上尿道结石的定义上尿道结石的定义v尿路结石又称为尿石症,是外科常见的疾病之一。尿路结石按所在部位分为上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石是指上尿路结石是指肾和输尿管结石肾和输尿管结石.临床表现:临床表现:v1、疼痛、疼痛 v肾、输尿管结石引起的疼痛常位于肋脊角、腰、腹部,呈阵发性或持续性,可表现为钝痛或绞痛。大而活动度小的肾结石可无痛。小、活动度大的结石疼痛较重,甚至出现肾绞痛。疼痛呈刀割样,位于腰、腹部,并向下腹、外阴放射,常伴恶心、呕吐。v2、血尿、血尿 v血尿为另一重要症状。疼痛后出现血尿,多在身体活动时出现。3、膀胱膀胱刺激症刺激症 v下段输尿管结石或伴感染时,可出现尿频、尿急、尿痛。4、恶心呕吐、恶心呕吐5、其他症状、其他症状 结石引起严重肾积水时,可触到增大的肾脏;继发急性肾盂肾炎或肾积