上消化道出血新版课件.ppt

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上消化道出血 消化内科 1.2、失血性周围循环障碍失血性休克头昏、乏力、心悸、出汗、口干、黑蒙、晕厥、皮肤苍白湿冷等,应严密观察。3、氮质血症周围循环衰竭肾小球滤过率降低严重持久休克肾小管坏死急性肾功能衰竭透析治疗-2.一、定义:发生于屈氏韧带以上消化道的出血,包括食道、胃、十二指肠、胆道及胰管的出血。上消化道大出血指数小时内的出血量超过1000ml或循环血容量的20%,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,为临床急症。3.4.二、临床表现1呕血与黑便为上消化道出血的特征性表现。呕血提示胃内储积血量为250ml以上。幽门以上出血易致呕血。有呕血必有黑便。5.黑便提示每日出血量达50-70ml以上。下消化到出血如在肠道内停留时间长也可致黑便。6.4、发热中等量以上消化道出血,24h内常出现低热,持续3日至一周,机制不清。5、血象变化早期:HB、RBC、RBC容积可在正常范围WBC:出血后计数增高。止血后2-3天恢复正常7.三、病因1、消化性溃疡出血原因:溃疡边缘或基底部血管受侵蚀。8.2。门脉高压、食管胃底静脉曲张约占上消化道出血的25%;门脉高压合并食道-胃底静脉曲张患者中,约1/

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