危重病肠内营养支持基本概念郭平清福建医科大学附属第一医院社稷社稷：农业时代，只有风调雨顺，才有粮食丰收。靠天只有风调雨顺，才有粮食丰收。靠天?发现发现：工业化时代的今天，营养不良却依然常见！今天，营养不良却依然常见！为什么？食欲下降、疾病严重性、营养支持的观念为什么？食欲下降、疾病严重性、营养支持的观念观念：观念：营养的主题是永恒的营养的主题是永恒的营养的主题是永恒的营养的主题是永恒的；但是，营养的概念和方法已经发但是，营养的概念和方法已经发生了根本性的进步（生了根本性的进步（变化变化变化变化）！什么时候补？补什么？补多少？怎么补）！什么时候补？补什么？补多少？怎么补？如何通过营养指标评估病情变化？如何通过营养指标评估病情变化？民以食为天民以食为天2022/12/242营养的基本学术内涵营养的基本学术内涵 （1）基本内涵：能量+营养素；（2）循证角度：营养指标与死亡率。中间指标，还是预后指标？或者兼任？（3）营养途径：肠内肠外的互补，序贯概念。（4）营养以外改善蛋白合成的途径：1+1 2 从公共营养到临床营养，从“补药”到“集束化”治疗，正在发生深刻的变化 2022/12/243能量与
