河南省乳腺癌诊疗中心河南省乳腺癌诊疗中心 崔树德崔树德乳腺癌保乳手术治疗乳腺癌保乳手术治疗主要内容主要内容n n概述n n保乳手术的适应症与禁忌症n n保乳手术操作规范n n局部晚期乳腺癌术前化疗后的保乳手术问题乳腺癌保乳手术定义定义n n切除原发肿瘤和邻近的乳腺组织，术后辅以放疗。也被称为局部病灶切除术/象限切除术（lumpectomy/quadrantectomy）或部分乳腺切除术（partial mastectomy,and segmental mastectomy）保乳手术原则原则n n保证美容效果的前提下完整切除原发肿瘤乳腺癌保乳手术的发展历程发展历程Halsteaden vs Fishern n扩大手术范围不能改善患者预后；扩大手术范围不能改善患者预后；n nNSABP-B04NSABP-B04/米兰研究组的研究发现单纯乳腺切米兰研究组的研究发现单纯乳腺切除术除术/象限切除术加放疗与根治术加放疗效果相象限切除术加放疗与根治术加放疗效果相当；当；n n随后大量研究表明保乳术对早期乳腺癌是安全随后大量研究表明保乳术对早期乳腺癌是安全有效的手术治疗选择之一。有效的手术治疗选择之一
