健康健康评估估课件常件常见症状症状评估估学习目标掌握常见症状的病因与临床表现、常见症状的护理评估要点。熟悉常见症状的评估方法。了解常见症状的发生机制。能正确认识常见症状在建立准确的护理诊断中的作用。具有根据常见症状提出护理诊断的能力。2021/3/102 症状:病人主观感受到的不适、痛苦的异常感觉或某些客观病态改变,如疼痛、乏力食欲减退等。体征:经身体评估发现的异常表现。如肝大、脾大等。2021/3/103第一节发热2021/3/104u病因与发病机制u临床表现u护理评估要点u相关护理诊断/问题发热2021/3/105一、发热(一)正常体温与生理变异 (二)病因 感染性发热 非感染性发热 无菌性坏死物质吸收抗原-抗体反应 内分泌、代谢障碍 皮肤散热障碍 体温调节中枢功能障碍 自主神经功能紊乱 2021/3/106一、发热外源性致热源内源性致热源 体温调节中枢温阈上升 白细胞 代谢增加 肌肉运动 皮肤血管、竖毛肌收缩 产热增多 散热减少 发热 (三)发生机制 2021/3/107(四)临床表现 低热:37.338。中等度热:38.139。高热:39.141。超高热:41以上。1.发热分度