1、山东省加强基层卫生人才队伍建设的若干措施解读发布时间： 2018-07-24一、研究制定山东省加强基层卫生人才队伍建设的若干措施（以下简称措施）的背景是什么？有什么重要意义？习近平总书记在全国卫生与健康大会上的讲话中，提出了以基层为重点的新时期卫生与健康方针。党的十九大提出，加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。省委书记刘家义同志先后在全省卫生与健康大会、全省农村工作会议等场合强调，要优化人才布局，充实基层人才力量，不断补齐卫生健康人才短板，解决好人才支撑的问题。如果这个问题不尽快解决，我们的大健康格局、分级诊疗制度、基层公共卫生建设将受到严重制约。龚正省长指出，要大力实施人才强省战略，
2、为各类人才施展才华提供最优政策、最优服务、最优环境。基层卫生人才队伍长期扎根基层，直接服务百姓，建设好这支队伍，对于保障人民群众健康，实施“乡村振兴战略”和“健康中国战略”意义重大。为切实加强我省基层卫生人才队伍建设，2017 年 8月 24日，杨东奇同志在省人才工作领导小组会议上提出，由省委组织部、省卫生计生委牵头，在深入调研的基础上，围绕加强教育培训、改善工作环境、促进发挥作用等方面，拿出行之有效的措施办法。2017 年 9月至今年 1月，省委组织部、省卫生计生委、省编办、省发改委、省教育厅、省财政厅、省人力资源社会保障厅等 7个部门组成文件起草组，通过座谈交流、问卷调查、实地调研等方式对
3、我省情况进行了全面摸底和调查，对浙江、安徽、广东等省份先进做法进行了研究梳理，起草形成了专题调研报告，在此基础上形成了文件初稿。为确保政策最优化、加快推进政策出台，文件起草组先后到广东、安徽进行专题考察，到部分基层县（区）和单位进行了实地论证；省委组织部、省卫生计生委先后组织多次政策制定协调会，组织相关部门对政策逐条研究，协调推动；省直有关部门从政策、机制、保障等方面给予了有力支持。2 月 2日至 11日，正式征求了省人才工作领导小组各成员单位意见，根据反馈意见进行了修改完善。3 月 8日，省委组织部部务会会议进行了研究。4 月 17日，省政府常务会会议进行了研究。4 月26日，刘家义同志批示
4、要求，与关于进一步深化医药卫生体制改革的意见衔接好印发此件。措施经由省委省政府研究同意，坚持高层谋划、问题导向、综合施策、精准施策，政治站位高、政策措施实，是有针对性解决基层卫生人才队伍建设招人难、留人难、成才难、活力低等问题而打出的一套组合拳，必将对全面加强我省基层卫生人才队伍建设、深入实施乡村振兴战略和健康山东战略发挥积极推动作用。二、研究制定措施的基本原则是什么？调研发现，我省基层卫生能力弱、活力差、发展不平衡不充分的问题十分突出，具体表现在与城市大医院相比发展不平衡、与兄弟省份相比发展不平衡、与教育等其他行业相比发展不平衡、与群众卫生健康需求相比发展严重滞后。特别是在基层人才队伍建设方
5、面，主要表现为招人难、留人难、成才难、活力低。这些问题，既有历史遗留下来的老问题、难问题，也有因政策制约造成的体制机制问题。针对问题，我们在措施制定过程中主要把握了三个原则：一是问题导向原则。坚持问题导向和目标导向相结合，深入研究问题成因，以解决问题为根本遵循，积极出主意、想办法。二是远近结合原则。考虑医疗卫生人才培养周期长特点，以及我省当前人才短缺的现状，对人才迅速引进和队伍长期培养，分类分别施策。三是务实管用原则。坚持需求导向，突破创新和学习借鉴相结合，注重借鉴外省市有效经验，紧密结合山东实际，与同期起草的我省深化医改的文件相衔接，以解决实际问题为根本出发点和落脚点。三、措施的主要内容有哪
6、些？措施共五部分 18条内容，按照补不足、增活力、优增量、提能力的思路和路径，围绕强化公益性保障机制、提高岗位吸引力、增强运行活力、提升基层能力等目标，突出医师尤其是全科医生等重点群体，力求在影响和制约基层卫生人才队伍建设的基础性、制度性政策方面有所突破。一是规范基层医疗卫生机构管理。包括推行基层医疗卫生机构县级统筹管理，科学核定和设置基层医疗卫生机构人员编制与岗位。二是完善基层卫生人才培养引进机制。包括推进空编补齐、完善公开招聘办法、扩大农村医学生公费订单定向培养规模、实施学费代偿办法招聘医学专业毕业生、加强全科医生培养培训、面向扶贫重点乡镇和薄弱卫生院选派“业务院长”、加强对口帮扶、加强基
7、层医疗卫生机构负责人培训。三是强化基层卫生人才激励机制。包括实行职称评审岗位聘用倾斜政策、完善基层医疗卫生机构绩效工资政策、实施“齐鲁基层名医”人才工程、建立优秀基层卫生人才表彰奖励制度。四是稳定优化乡村医生队伍。包括优化乡村医生队伍、统筹解决乡村医生管理与养老问题。五是强化基层卫生人才服务保障。主要是落实经费保障、加强督导考核。四、措施提出了哪些创新性政策和举措？针对存在的突出问题，提出了创新性政策和措施，对行之有效的现行政策进一步明确和强化，对需要完善的政策进行了调整和完善，对国家最新政策予以有效衔接和落实。与以前政策相比，措施有诸多创新，主要内容如下：（一）规范基层医疗卫生机构管理。针对
8、个别地区基层医疗卫生机构多头管理、权责不一等问题，提出推行基层医疗卫生机构县级统筹管理，推行基层卫生人才“县管乡用”“乡管村用”管理机制，在体制上保障基层引人用人政策和措施的整体性、有效性；科学核定和设置基层医疗卫生机构人员编制与岗位，基层医疗卫生机构人员编制以县（市、区）为单位按服务人口数量核定，社区卫生服务机构编制标准由服务人口的 0.7提高到 1；对引进急需紧缺高层次人才突破岗位限制，设置特设岗位，为引进人才、拓宽人才发展空间提供支持。（二）完善基层卫生人才培养引进机制。针对基层医疗卫生机构招人困难，医学生培养针对性不强，全科医生队伍素质不高等问题，提出推进空编补齐，安排用编优先保障基层
9、医疗卫生机构用人需求，用 35年时间，以县为单位基层医疗卫生机构空编率不超过 5%；对急需紧缺专业人才在招聘方式、开考比例等方面实行灵活政策；扩大农村医学生公费订单定向培养规模，5 年制本科生招生每年 1000人，农村订单定向 3年制专科公费医学生每年招收 300人；实施学费代偿办法招聘医学专业毕业生，多种方式引进人才；创新选派方式，助推脱贫攻坚，面向扶贫重点乡镇和薄弱卫生院选派“业务院长”，加快提升基层医疗卫生服务能力；加强对口帮扶，县级以上医疗卫生机构与基层医疗卫生机构对口帮扶实现全覆盖，西部经济隆起带和省扶贫开发重点区域人才支持项目（医疗卫生）工作重心下移，2018 2020年，每年选派
10、的 300名高年资医师全部下沉基层医疗卫生机构服务；加强对全科医生队伍的培养培训，对经住院医师规范化培训合格的本科学历全科医生，在人员招聘、职称晋升、岗位聘用等方面，与临床医学、中医硕士专业学位研究生同等对待，落实工资等相关待遇；加强基层医疗卫生机构负责人的业务培训，建立健全乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心主任轮训制度和新任人员培训制度。（三）强化基层卫生人才激励机制。针对基层卫生机构内部分配不合理、人员积极性不高等问题，提出深化基层卫生职称制度改革，对基层卫生人才职称评审、岗位聘用在评聘条件上给予一定政策倾斜，打通基层卫生人员职业发展“天花板”；实行基层医疗卫生机构绩效工资政策，允许基层医疗
11、卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，合理确定基层医疗卫生机构绩效工资总量，允许基层医疗卫生机构在核定的收支结余中提取一定比例用于人员激励，提取的激励资金纳入并相应增加绩效工资总量，建立基层医疗卫生机构绩效工资水平正常增长机制。首次设立优秀基层卫生人才表彰奖励制度，对在基层工作满30年业绩突出的，由省政府颁发证书。提出实施“齐鲁基层名医”人才工程，发挥优秀基层卫生人才示范引领带动作用。（四）稳定优化乡村医生队伍。针对乡村医生队伍人员老化、青黄不接，村医岗位招人难、留人难等问题，提出乡村医生队伍要“严控总量、优化增量”，严把“入口关”，并通过汇聚社会资源，加大对乡村医生队伍的教育培训，进一步提升队伍的整体素质；统筹解决乡村医生养老问题，实施紧密型乡村一体化管理，提升养老保障待遇，努力提高岗位吸引力，解决队伍不稳定等问题。（五）强化基层卫生人才服务保障措施。针对基层医疗卫生机构经费保障不到位，督导考核缺位等问题，提出强化县级政府责任，明确基本人员经费的核定标准和安排方式；允许采取购买服务、民办公助等方式，支持非政府办基层医疗卫生机构开展基本医疗服务和基本公共卫生服务；将基层卫生人才队伍建设情况纳入人才工作目标责任制考核，作为卫生城市、健康城市创建的重要条件。相关链接： 关于印发山东省加强基层卫生人才队伍建设的若干措施的通知
