山西省高职院校单独招生考生报考登记表考生号 姓名 性别民族 政治面貌 特长是否已婚 是否残疾 户口所在地张贴高考数码照片处身份证号 出生日期毕业学校 毕业学校 类别普通高中( )普通中专( )职业高中( )或技工学校( )毕业专业 毕业时间考生类别城应( ) 城往( ) 农应( ) 农往( )报考科类 文史( )理工( )艺术( )考生手机号 固定电话录取通知书邮寄详细地址收件人 邮编 会考号第一志愿专业 参考志愿专业单独招生报考专业志愿 是否服从专业调剂 是( ) 否( )考生承诺以上信息本人已审核无误,并郑重承诺所有信息真实有效,并能参加全日制学习,否则责任自负。考生签字:单独招生院校资格审查意见签字: 2018 年 月 日单独招生考试准考证号说明:1、填写内容必须完整、真实、清晰,须使用蓝黑或黑色墨水,签字须本人亲笔签名。2、资格审查意见栏由学院招生办填写。
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