全科医师培训急诊案例安徽医科大学第一附属医院急诊医学科安徽 医科大学急诊教研室俞凤病史介绍病史介绍l患者李，男，岁。因发热患者李，男，岁。因发热.，晚时来某院急诊。自诉中午始发热，晚时来某院急诊。自诉中午始发热，伴咳嗽、全身酸痛、畏寒，无腹泻，小便次伴咳嗽、全身酸痛、畏寒，无腹泻，小便次数多。数多。l既往有高血压病史既往有高血压病史1010余年，长期口服降压药余年，长期口服降压药（不详），有血糖偏高史，未治。（不详），有血糖偏高史，未治。病史介绍病史介绍l体检：神清，血压体检：神清，血压130/70mmHg130/70mmHg、心率、心率10102 2次次/分，分，齐，无杂音。两肺呼吸音粗糙、无干湿啰音。齐，无杂音。两肺呼吸音粗糙、无干湿啰音。l血常规：白细胞血常规：白细胞9 9L L，中性，中性0 0。l医生按感冒处理，并嘱患者回家休息。医生按感冒处理，并嘱患者回家休息。病史介绍病史介绍l次日上午时，患者再次就诊，呈昏迷状态，次日上午时，患者再次就诊，呈昏迷状态，BP70/40mmHgBP70/40mmHg，胸片示右上肺大叶肺炎，立即抢救，胸片示右上肺大叶肺炎，立即抢救，给予扩容，抗
