大病保险管理服务大病保险管理服务与医疗风险管控与医疗风险管控(二)(二)健康保险部健康保险部健康保险部健康保险部2013201320132013年年年年10101010月月月月第二部分第二部分健康险数据管理与大病保险健康险数据管理与大病保险统计分析工作统计分析工作主要内容主要内容业务数据分析实例业务数据分析实例4数据管理相关背景数据管理相关背景1数据管理基础概述数据管理基础概述2统计模块初期建设统计模块初期建设31.1 健康特征与人群分类被保险人百分比被保险人百分比 医疗保健成本占比医疗保健成本占比需要复杂和需要全需要复杂和需要全面看护的重症人群面看护的重症人群高风险及多重疾病高风险及多重疾病人群人群 中等风险人群中等风险人群 低风险人群低风险人群 健康人群健康人群 1%4%25%20%50%25%30%25%10%10%1.2 医疗费用增长u增长趋势增长趋势预期的医疗需求增长将超过经济发展速度,医疗费用的预期的医疗需求增长将超过经济发展速度,医疗费用的融资将对政府和家庭造成重大挑战融资将对政府和家庭造成重大挑战u原因分析原因分析不可控因素不可控因素医学技术的进步医学技术的进步社会人口