前置胎盘与胎盘早剥1.前置胎前置胎盘的定的定义正常的胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或侧壁，远离宫颈内口。妊娠28周后，胎盘若附着于子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。2.前置胎前置胎盘的分的分类按胎盘边缘与宫颈内口的关系：1、完全性前置胎盘：完全覆盖（或称中央性前置胎盘）2、部分性前置胎盘：部分覆盖3、边缘性前置胎盘：边缘达到内口，但未超过内口4、低置胎盘：边缘距宫颈内口的距离20mm 凶险性前置胎盘3.前置胎前置胎盘的高危因素的高危因素流产史，宫腔操作史，产褥期感染史高龄剖宫产史吸烟双胎妊娠28周前胎盘前置状态等4.临床表床表现病史：典型症状：妊娠晚期或临产后突然出现无诱因、无痛性的阴道流血。体征：全身情况与出血量及出血速度密切相关。反复出血贫血貌；急性大量出血失血性休克。腹部检查：子宫软，无压痛，轮廓清，子宫大小符合妊娠周数。胎位清，先露高浮或伴胎位异常。5.临床表床表现阴道检查：超声确定胎盘位置，如明确，不必阴道检查。如必须通过阴道检查明确诊断或选择分娩方式，可在输液、备血及可急行剖宫产的条件下进行。禁止肛查。辅助检查：经阴道超声，准确性明显高于经
