陈龙艳陈龙艳动静脉内瘘常见并发症及预防动静脉内瘘常见并发症及预防1234定义内瘘穿刺问题动静脉内瘘的并发症内瘘保护注意事项一、动静脉内瘘概念：动静脉内瘘术是一种血管吻合的小手术，将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉作一缝合，使吻合后的静脉中流动着动脉血，形成一个动静脉内瘘。目的：动静脉内瘘的血管能为血液透析治疗提供充足的血液，为透析治疗的充分性提供保障。二、内瘘穿刺的问题应在内瘘完全成熟后开始穿刺，建议使用15-16G穿刺针；穿刺针应远离动静脉吻合口至少3cm；静脉穿刺针针尖指向近心端，动脉穿刺针可指向近心端或远心端；动静脉穿刺点相距大于5cm；穿刺针与皮肤夹角呈20-40，并采用阶梯式或纽扣收穿刺方式；穿刺针刺入血管后不建议将针翻转180；透析结束时要将穿刺针完全拔出后再压迫。三、动静脉内瘘的并发症有1254367血栓感染血管狭窄 血管瘤、静脉瘤样扩张或假性动脉瘤 心力衰竭 肿胀手综合征 窃血综合征8高静脉压1、血栓（1）病因病因：常与内瘘使用不当有关，多发生在血管狭窄处。高凝状态、低血压、压迫时间过长、低温等是常见诱因。（2）预防与处理预防与处理：24 小时内，可采用局部血管内注射
