围术期水、电解质平衡失常的诊治Perioperative diagnosis and treatment of water and electrolure dysequilibrium1平衡失常的演变2病理生理状态 正常生理状态死 亡平衡正常平衡失常严重紊乱疾病、创伤、感染治疗不当等 危害因素进一步发展、治疗不及时第一节麻醉手术水、电解质平衡的影响3一、体液治疗的基本知识4总体液60%(男)、50%(女)ECF(20%)细胞内液(40%)细胞间液(15%)血浆(5%)1、体液的分布2、体液电解质的特点：1、电中性2、细胞内、外液的渗透压相等，290-310mmol/L3、血浆和组织间液中的电解质除Pr-外几乎相等4、血管壁：除高分子Pr外，H2O、Na+、K+均可透过5、细胞膜：H2O、Cl-、HCO3-和小分子物质可自由透过5NaCl HCO3蛋白质K+Mg2+HPO42-蛋白质3、成人水、Na+、K+的24小时出入：水(ml)Na+(mmol/L)K+(mmol/L)摄入:饮水 1300 固体食物 800 150-250 50-100 内生水 300总计：2400 150-250
