1、1广 西 药 学 会 正 大 天 晴 优 秀 论 文 奖申 报 评 审 表论文题目(中文):论文专业范围(在相应中划钩):中药天然药 药物分析 制药工程医院药学 药理学 药物化学 药剂学 医药商业 药事管理论文主要作者(按原文发表时的署名顺序):姓名 技术职称 工作单位 所属专业委员会、地区学会手机2申 报 栏论文发表刊物名称: 年第 期第 页刊物主办单位: (附刊物原件或影印件)论文交流会议名称: 宣读 录用 (附证书影印件或有关证明)论文引用情况:(附有关证明材料)论文在何时何处受过何级奖励: (附证书影印件)对论文的自我评价意见(学术水平、作用、意义等):申请 等优秀论文。 评审后若未达
2、到本人申报等级,是否同意降等(评审后将根据本人意愿作相应处理):同意:二等 三等 不同意: 撤消原申报申报人(签字): (本栏由申报人填写)3评 审 栏申报人所在工作单位技术部门对论文的评价意见(水平、作用、意义等):单位名称(公章)年 月专 业 委 员 会 、 市 级 药 学 会 对 论 文 的 评 价 意 见 (水 平 、 作 用 、 意 义 等 ):推荐等级: 等负责人签名: 推荐单位名称(公章)年 月4广西药学会正大天晴优秀论文评审委员会评审意见:广西药学会(公章)年 月填表说明1、请按广西药学会正大天晴优秀论文评选办法和广西药学会正大天晴优秀论文评选实施细则的有关要求填写。( 办法、细则可在广西药学会网下载)2、本表一式三份,报送统一使用A4纸张且签章齐全,同时报送电子文本(复印件用0.5-1M的JPG格式报送)。3、评审栏由相关部门填写。