如何写好 CT 报告山东省医学影像学研究所柳 澄1须知 1:书写报告的过程,实际上就是诊断的过程。报告的水平,就代表了诊断水平。须知 2:要摒弃只看图像就做出诊断的陈旧观念。须知 3:MSCT时代,要充分发挥MSCT数据可以重复应用的优势,动手做出相关信息,是当前新一代放射科医生必须具备的素质。2 不能仅仅依靠对现有图像的观察不能仅仅依靠对现有图像的观察 了解临床医生的意图了解临床医生的意图 准备好报告所需资料与信息准备好报告所需资料与信息 扫描程序的审核扫描程序的审核 图像后处理的审核图像后处理的审核第一部分:书写报告的准备工作第一部分:书写报告的准备工作3一、认真审核申请单,了解申请意图 申请同一部位扫描,不一定同一个目的,报告的书写要有侧重,不能千篇一律。4颅脑:脑肿瘤:脑肿瘤:诊断还是治疗后观察?诊断还是治疗后观察?脑外伤:脑外伤:治疗还是鉴定?治疗还是鉴定?5胸部:诊断 术前准备 术后复查 治疗观察6大血管 确认病变血管 寻找病变原因 确认病变部位和范围 治疗后复查7腹部:病灶的定性病灶的定性 病灶的定位病灶的定位 寻找病灶寻找病灶8骨关节:不同要求:间盘、椎体、椎管内不同