肺与纵隔影像诊断肺与纵隔影像诊断 支气管疾病支气管疾病一、支气管扩张一、支气管扩张(bronchiectasis)(一一)病因:多种原因所致的支气管内腔的病因:多种原因所致的支气管内腔的异常增宽。多数为获得性,少数为先天性。异常增宽。多数为获得性,少数为先天性。(二二)病理形态:病理形态:柱状扩张,柱状扩张,静脉曲张静脉曲张型扩张,型扩张,囊性扩张,囊性扩张,混合性扩张混合性扩张 X线表现线表现(1)X线平片:常无明显表现,仅见肺纹理增线平片:常无明显表现,仅见肺纹理增粗,形成所谓粗,形成所谓“轨道征轨道征”。囊状支气管扩张。囊状支气管扩张可见囊状阴影,合并感染时可见液平。可见囊状阴影,合并感染时可见液平。(2)支气管造影:所见同病理形态。支气管造影:所见同病理形态。支扩的平片表现支扩的支气管碘油造影(囊样扩张)右中叶柱状扩张CT表现表现(1)检检查查技技术术:在在常常规规CT扫扫描描的的基基础础上上一一定要行定要行HRCT(23mm层层/厚厚)。(2)CT征象:征象:不该看到支气管腔的区域不该看到支气管腔的区域看到扩张支气管;看到扩张支气管;“印戒征印戒征”;囊状囊状阴影;阴影;扩张