小儿惊厥、小儿惊厥、癫痫持持续状状态2009-5-171.l 惊厥是全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩,以强直或阵挛等骨骼肌运动发作为主要表现,常伴意识障碍。大多由于过量的中枢神经性冲动引起,亦可由于末梢神经肌肉刺激阈的降低引起,如血中游离钙过低引起的低钙惊厥。惊厥是儿科常见而重要的急症之一。2.病因病因l(一)感染性l1.颅内感染:细菌、病毒、寄生虫(疟原虫、弓形虫、肺吸虫、血吸虫、囊虫、包虫等)引起的脑膜炎、脑炎、脑膜脑炎、脑脓肿等。l2.颅外感染:l(1)高热惊厥:为小儿惊厥最常见的原因。典型的高热惊厥具有以下特点:l 1)多见于6个月至3岁小儿,6岁后少见。l 2)患儿体质较好。l 3)惊厥多发生在病初体温骤升时,常见于上感。l 4)惊厥呈全身性,次数少,4次,时间短,大多数在5-10分钟以内,恢复快,无异常神经系统体征,一般预后好。3.l复杂性热性惊厥:为不典型经过。其主要表现:1)一次发作持续15分钟以上l2)24小时内反复发作2次l3)局灶性发作或不对称l4)反复频繁的发作,累计发作总数5次以上4.l(2)中毒性脑病:急性感染过程中可出现类似脑炎的表现,但并非病原体直接