咯血的诊治咯血的诊治咯血的诊治咯血的诊治咯血:喉部以下的呼吸器官出血,咯血:喉部以下的呼吸器官出血,经咳嗽咳嗽动作从口腔排出作从口腔排出咯血量:痰咯血量:痰带血血丝、血染痰、血染痰、满口口鲜血血咯血是呼吸系咯血是呼吸系统或全身疾病的重或全身疾病的重要症状和体征要症状和体征问题:问题:出血原因不易确定出血原因不易确定咯血原因的咯血原因的诊断多数是可能性的断多数是可能性的诊断断缺少缺少对大咯血有效的治大咯血有效的治疗措施措施流行病学情况流行病学情况变化(化(结核、支核、支扩减少),文献相减少),文献相对陈旧,新技旧,新技术推广不推广不够大咯血:有危及生命倾向的咯血大咯血:有危及生命倾向的咯血判定判定标准条件:准条件:单位位时间内大量咯血内大量咯血l一次咯血一次咯血100ml以上以上l6小小时咯血咯血300ml以上以上l24小小时咯血咯血600ml以上以上美国美国纽约Kings医院:医院:150ml/小小时,或或总量量600ml以上。不手以上。不手术,死亡率,死亡率75南非:南非:24小小时咯血咯血200ml以上。死以上。死亡率亡率10,明,明显增高增高咯血造成死亡因素咯血造成死亡因素 基基