多排螺旋多排螺旋CTCT时代的内疝诊断：时代的内疝诊断：影像与手术对照影像与手术对照1 简介简介 Meyers等人将腹内疝定义为：是指腹腔内脏器或组织通过腹膜或肠系膜的正常或异常的孔道、裂隙离开原有位置而进入腹腔内的某一解剖间隙。腹内疝的疝孔可以是先天性或后天性的，先天性疝孔与腹膜融合失败有关，包括：正常的裂孔或不正常的腹膜陷凹或隐窝；而后天性疝孔是由外伤、炎症、手术引起的。疝内容物多为小肠。据报道，引起急性小肠梗阻原因中，腹内疝约占4%。2 腹内疝的临床症状和体征是非特异性的，并可能与腹部其他的病理情况相重叠。其最常见的临床症状是恶心、呕吐、腹痛、腹胀，患者可呈广泛的症状，亦可从无症状到表现为急性小肠梗阻的症状。腹内疝偶可自发的缓解，表现为间歇性症状。由此看出，腹内疝紧靠临床诊断是非常困难的。腹内疝是一种外科急腹症，可以进展为绞窄性肠梗阻和局部肠缺血，因此腹内疝准确术前诊断是极其重要。多层螺旋CT是诊断急腹症重要的影像工具，同时对腹内疝的诊断也有重要价值。3 腹内疝的分类腹内疝的分类 Ghahremani和Meyers 提出的腹内疝传统分型已被广泛接受，包括十二指肠旁疝、Winslo
