外科学(腰椎间盘突出症)课件.ppt

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1腰椎间盘突出症2目录一 基本概念二 病因三 诊断四 影像学资料五 鉴别诊断六 治疗七 围手术期护理八 出院指导3一 基本概念1、腰椎间盘腰椎间盘是由透明软骨板,纤维环和髓核三部分组成,是一密闭的弹性垫。运动时起到缓冲作用。随着年龄的增长,椎间盘出现退行性改变,主要变化为髓核中水分减少,体积缩小,椎间隙变窄,软骨板逐渐变薄,纤维环脆性增加等。4脊柱节段模型,图示可见椎体,椎间盘,上下关节突和小关节,椎间孔及棘突,纤维环,髓核,椎管等结构纤维环髓核52、腰椎间盘突出症:(lumbar disc herniation,LDH)腰椎间盘突出症是指外因致椎间盘纤维环破裂,髓核突出,压迫硬膜囊、神经根或马尾神经,主要症状为腰痛及一侧或双侧下肢放射性神经痛,或合并下腰部及下肢感觉异常的一种综合病症。8椎间盘疾病的自然转归椎间盘疾病自然病史的特点是疼痛反复发作,间以明显的或完全性的缓解期。功能障碍期:发生在1545岁之间,特点为椎间盘纤维环的周缘放射状撕裂和小关节局限性滑膜炎。9不稳定期:见于3575岁病人,椎间盘 内部撕裂,进行性吸收,小 关节退变伴有关节囊松弛,半脱位和关节面破坏。稳定期:60岁

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