外科临床思维训练中日友好医院马宏光1.如何培养临床思维能力临床思维能力的高低是决定医生医疗技术水平的关键因素切忌以临床表现去对应找临床诊断必要的检查不能少，这是诊断的依据，不仅要有主观表现，也要有客观证据正确的诊断程序：病史临床表现体征初步推论必要的检查鉴别诊断修正诊断边治边观察确诊2.错误的思维导致误诊误治3.1.先入为主，一成不变，僵化性思维先入为主就是犯了主观主义和经验主义的错误。有的医生长期接触和处理某种疾病，对这些疾病的诊治形成了一种定势，再出现相似或类似的情况，就不自觉地进入这种心理状态，依照原有的思路和经验来思考和判断。最常见的先入为主是用常见病、多发病来解释所有临床症状。例如：上消化道肿瘤主诉为消化不良，医生就按慢性胃炎处理。考虑问题片面，只依据最先得到的一点资料就下结论，也是先入为主的常见表现。4.2.经验替代理性思考，盲目性思维临床医学具有较强的经验性，医术的提高需要临床经验的积累，正确的经验可以使医生有效地把握临床主动权，获得正确的诊断治疗方法。但是经验也不是万能的，也有其两面性。不能用经验来代替理性思维，在已有经验的支配下，可能不自觉地只注意到某些自己熟悉的疾病
