攀枝花仁和区乙类公共场所备案登记表.DOC

攀枝花市仁和区乙类公共场所备案登记表单位名称单位地址法定代表人（或负责人） 电话联系人 电话乙类场所项目主要卫生设施乙类场所单位意见：乙类场所单位（盖章）年 月 日卫生行政部门接受意见：（盖章）年 月 日本登记表一式二联，第一联留存执法案卷，第二联由被监督单位保存乙类公共场所申请备案须提供的资料：1、法定代表人（负责人）身份证复印件 （ ）页2、工商营业执照复印件 （ ）页3、从业人员健康证 （ ）页4、从业人员卫生知识培训合格证 （ ）页5、经营单位卫生监测报告复印件（本年度合格的报告书） （ ）页所提供的资料须真实、合法、有效单位名称：负责人签章：年 月 日