新乡学院教学科研仪器设备维护维修申请表.DOC

- 1 -新乡学院教学科研仪器设备维护维修申请表院系 所属实验室维修负责人 电话和邮件设备名称 设备编号 型号规格 设备原值 购置时间 是否保修期内与本仪器相关的实验教学内容设备故障、损坏状况及原因维修计划及维修预算所属单位意见负责人（签字）： 年 月 日国资处意见负责人（签字）：年 月 日新乡学院教学科研仪器设备维护维修情况表维修单位（公司）实际发生的金额（元） 实际发生的维修内容维修后的设备状况 经手人（签字）： 年 月 日设备所属单位验收意见 负责人（签字）： 年 月 日国资处意见负责人（签字）： 年 月 日注 ： 该 表 格 一 式 两 份 ， 仪 器 设 备 维 护 维 修 后 ， 需填 写 新 乡 学 院 教 学 科 研 仪 器 设 备 维 护 维 修 情 况 表