抵押登记土地使用权价格确认书土地他项权利人单位名称义务人土地证号 抵押面积 平方米地 号 用 途使用权类型 终止日期土地使用权 基本情况土地座落土地评估公司名称土地评估报告编号土地使用权评估价格: 元/M 2 总值: 万元土地使用权确认价格: 元/M 2 总值: 万元价格确认承诺该宗土地使用权价格是由本次抵押权人和义务人共同确认,如在抵押过程中或实施抵押权期间由此产生的一切法律和经济责任均由本次抵押登记的权利人和义务人共同承担,与登记机关无涉。年 月 日确认单位(单位公章、法人代表签章)土地他项权利人 义务人注:本表仅用于国有土地使用权的抵押登记。一式三份。抵押登记权利人、义务人各执一份,另一份用于办理土地他项权利登记。
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