下行性坏死性纵隔炎Descending Necrotizing Mediastinitis，DNM杨博文青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科1.主诉：咽痛9天，发现颈部肿物8天。现病史：患者9天前无明显诱因出现咽痛，伴有声音嘶哑，无饮食呛咳及进食困难。8天前左侧颈部及胸骨前皮肤出现红肿，伴皮温高，痛觉明显，伴有下肢水肿，曾于当地社区医院就诊，行消炎治疗，疗效欠佳。为进一步治疗来我院急诊就诊，行舒普深、甲强龙及内德滋消炎消肿治疗，行颈部B超，结果示：左侧颈部混杂回声团，考虑炎性伴脓肿形成，行颈部CT，结果示：左侧颈部间隙肿胀明显，符合炎性病变表现，今以“颈部脓肿”收入院。患者患者资料料2.患者患者诊疗过程程3.概念临床表现诊断治疗围手术期处理问题4.定义：口咽部或颈深部的化脓性感染经颈筋膜间隙向下蔓延，引起纵隔脓肿、坏死性炎症，称为下行性坏死性纵隔炎（descending necrotizing mediastinitis，DNM）。极少见病情凶险感染严重病变蔓延迅速易延误诊断和治疗，病死率高Pearse HE.Mediastinitis following cervical suppura
