病例汇报 心内三科心内三科 陈普文陈普文指导老师指导老师 严俊儒主任严俊儒主任基本情况患者林XX，女，57岁，务农主诉反复发作性晕厥4天现病史 4天前患者无明显诱因于坐位时出现胸闷、大汗，继而晕厥，1-2分钟后清醒，不能回忆晕厥时情况。期间症状反复发作，1天前，患者再次晕厥后出现心率、呼吸减慢，并呕吐约350ml胃内容物，予心肺复苏后转入我院。查体T 36.6 BP 60/33mmHg R 20次/分 P 95次/分 SpO2 90%（高流量吸氧下，8L/min）神清，急性面容，颈静脉充盈，双肺呼吸音清，未及明显干湿性啰音，心界不大，心音可，律齐，HR95次/分，P2A2，未及病理性杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿，右膝关节处有一约10cm伤口，已缝合，未拆线。既往史10多天前曾有右膝关节外伤史，平素体健，否认冠心病、糖尿病、高血压病等病史。思考患者以反复晕厥、血压低为主要表现入院，考虑晕厥主要由哪些疾病引起？辅助检查？晕厥鉴别诊断 体位性体位性心律失常心律失常心肺器质病变心肺器质病变*血管迷走神血管迷走神经性经性颈动脉窦颈动脉窦反射异常反射异常咳嗽咳嗽排尿后排尿后药物诱发药物诱发
