糖尿病患者围手术期的血糖管糖尿病患者围手术期的血糖管理理 主要内容主要内容1 1 糖尿病糖尿病围手术期的处理围手术期的处理2 2 糖尿病围手术期的护理糖尿病围手术期的护理 3 3 概概 述述概述糖尿病的定义:围手术期:约在术前5-7天至术后7-15天 手术对糖尿病的影响手术对糖尿病的影响手术胰胰岛素波素波动低血低血糖的糖的增加增加发生生死亡死亡率增率增加加致致倾向向酮症症 糖尿病患者血糖控制与手术预后糖尿病患者血糖控制与手术预后手术患者血手术患者血糖控制不良糖控制不良代代 谢谢紊紊 乱乱急慢性急慢性并发症并发症易感染易感染高高10倍左右倍左右抵抗力抵抗力减减 低低组织修复组织修复能能 力力 差差手术复杂手术复杂 性性 增增 加加手术并手术并发症多发症多风险大风险大住院期住院期延延 长长死亡率高死亡率高 2-3倍倍术前的评估评估及观察患者病情:1,糖尿病的类型及常规指标:2,用药情况及效果:3,合并症的处理:术前心、脑、肾功能的维护术前血糖的控制监测血糖:四点法,七点法血糖控制的范围:空腹(7.25-8.34mmol/L),餐后(9-11mmol/L)正确选用药物:降糖药或胰岛素术前预防