腋窝解剖及腋窝清腋窝解剖及腋窝清扫相关事项扫相关事项 12腋腋 窝窝 构构 成成v漏斗状漏斗状v前壁:前壁:胸大肌、胸小肌、锁骨下肌胸大肌、胸小肌、锁骨下肌v内侧壁:肋骨、肋间肌、前锯肌内侧壁:肋骨、肋间肌、前锯肌v后壁:后壁:背阔肌、大圆肌、肩胛下肌背阔肌、大圆肌、肩胛下肌v外侧壁:肱骨、喙肱肌、肱二头肌外侧壁:肱骨、喙肱肌、肱二头肌3 腋腋 窝窝 淋淋 巴巴 结结 分分 组组传统分组:传统分组:1、外侧群:上臂内侧、外侧群:上臂内侧2、前群:胸外侧动静脉周围、前群:胸外侧动静脉周围(胸肌淋巴结胸肌淋巴结)3、后群:胸背动静脉和胸背神经周围(肩胛下、后群:胸背动静脉和胸背神经周围(肩胛下淋巴结)淋巴结)4、中央群:腋窝中央疏松组织内、中央群:腋窝中央疏松组织内5、尖群:胸小肌内侧淋巴结、尖群:胸小肌内侧淋巴结(Halsted淋巴结淋巴结)另另:胸大小肌之间为胸大小肌之间为Rotter淋巴结淋巴结4 Level是指背阔肌前缘至胸小肌外侧缘是指背阔肌前缘至胸小肌外侧缘 Level 是胸小肌外侧缘至胸小肌内侧缘是胸小肌外侧缘至胸小肌内侧缘 Level 是胸小肌内侧缘至腋静脉入口处是胸小肌内