脊柱三科脊柱三科腰椎滑脱初步认识王磊磊王磊磊1一、腰椎滑脱症的研究一、腰椎滑脱症的研究历史史v1854年Kilian最早定义脊椎滑脱(spondylisthesis):一椎体在另一椎体上部分或完全的滑移;v1855年Robert确定:峡部滑脱基础病变部位在峡部;v1982年Neuman命名退变性滑脱,并将先天性滑脱与峡性滑脱分开。2022/12/23脊柱三科脊柱三科2二、腰椎滑脱症的病因病理二、腰椎滑脱症的病因病理v遗传学说:白种人发病26,爱斯基摩人发病50,28儿童患者父母有峡部缺损;v创伤学说:应力骨折、疲劳骨折,运动员和重体力者多见;v峡部发育障碍与外伤混合学说:先天发育不良为基础,后天应力损伤为诱因。v退变学说:椎间盘退变、间隙变窄,节段性不稳,关节突增生,椎体旋转。2022/12/23脊柱三科脊柱三科3v真性滑脱:一侧或两侧椎弓根峡部崩裂、不连续,患椎向前滑移v假性滑脱:又称退行性性滑脱,无峡部崩裂,而是因间盘退变或其他原因致椎间位置滑移v腰椎滑脱症:当腰椎滑脱同时伴慢性下腰痛、腰骶神经卡压症和马尾综合征等表现,则称为腰椎滑脱症。三、腰椎滑脱的分型2022/12/23脊柱三