1、融安县人民医院骨一科,圈名：安全圈,主题：规范完善患者风险评估,活动单位：融安县人民医院骨一科活动时间：2013年0511月,一、圈的介绍,圈的介绍,(二)圈名意义：以病人为中心，同心协力、降低风险、共创安全医疗环境 (三)圈徽意义：圆圈：代表我们科全体圈员头形：特指我们脑科及其它疾病患者心形：我们用爱心、关心、责任心对待患者的病痛整体寓意为集我们圈员团结友爱的力量，以病人为中心，用热情温柔的双手，温暖患者的心灵，用精湛的医术化解他们的病痛用强而有力的双手托起他们对健康、生命的希望,事件背景,1每月护理质量检查，发现部分护士对患者的入院评估、危重患者压疮评估、防坠床跌倒的评估都不能安时完成、或
2、者在填写过程有漏项，因为护士工作能力参差不齐，对文字的理解不同，表格填写不完善等。2对每位入院患者进行准确评估，确保患者住院安全。为规范完善这些护理表格，经护士会专题讨论后，决定成立了一个“同心圈”QC小组。,“安全圈”QC小组,组长签名：日 期：2013年04月20日,“安全圈”QC小组,“同心圈”QC小组申请表组名：“安全圈”QC小组组长：小组人员：8人,组长签名：日期：2013年04月20日,团队照片,主要实施方案,1. 根据前1个月的新入院病人情况进行回顾性调查，查找存在的主要问题，进行统计研究。2对全科护士进行新入院病人的评估学习、培训。3. 病人入院时，由接待护士完成对新入院患者的
3、风险评估并按要求填写表格。4.由责任护士检查当天新入院患者，自己分管床位的各项护理表格的内容是否完善。5执行绩效奖惩制度。,圈长签名：日期：2013年04月20日,“安全圈”QC小组,提案申请表,组长签名：日期：2013年04月20日,“同心圈”QC小组活动进度表,现状调查情况,组长签字：日期：2013年05月20日,“安全圈” QC小组工作的开展,一、5月20日召开QC专题会，对全科护理人员进行各项评估表格认真学习、培训。二、制定实施方案。(一)每天由三组责任班互相交叉检查，三天内进行反馈，把存在的问题找出原因，做出整改。(二)每月由圈长对住院病人全面检查，统计数据与分析，查出原因，提出整改
4、意见和措施。三、根据调查结果，通过小组讨论和计算，制定出这两项评估表的目标合格率，入院病人护理风险评估表合格率95，跌倒/坠床危险因素评估防范措施记录表合格率95。,组长签名：日期：2013年05月20日,“安全圈” QC小组活动效果（一）,我科的QC项目“规范、完善患者风险评估”已进入实施阶段，根据实施方案,每日责任护士交叉检查时发现的问题：1.个别护士对这两项表格评估有漏项，填写不完整，较粗心；2.部份护士为了减少工作量，对病人进行评估时未按实际要求填写评估表。圈长对6月份住院的83位患者各项评估表格进行抽查，结果如下,根据以上检查结果，各项表格平均合格率较上月有所提高， QC小组开展的工
5、作取得了一定成绩，根据QC小组设定的目标。入院病人护理风险评估表合格率95，跌倒/坠床危险因素评估防范措施记录表合格率95，距我们设定的目标还有一定距离，为早日达到预期目标，争对个别护士存在的问题进行单独培训、指导，对科室普遍存在的问题开QC专题会时进行反馈，并根据表格要求再次进行培训、学习，以完善、规范各项表格。,组长签名：日期：2013年06月20日,我科的QC项目“规范、完善患者风险评估”已进入第二个实施阶段，根据实施方案,每日责任护士交叉检查时发现的问题：1.个别护士对这两项表格评估有漏项，填写不完整，较粗心；2.部份护士为了减少工作量，对病人进行评估时未按实际要求填写评估表。圈长对7
6、月份住院的100位患者各项评估表格进行抽查，结果如下,根据以上检查结果，各项表格平均合格率较上月提高了很多， QC小组开展的工作又上了一个新台阶。根据QC小组设定的目标，入院病人护理风险评估表合格率95，跌倒/坠床危险因素评估防范措施记录表合格率95，距我们设定的目标还有一点距离，为更快达到预期目标，我们全科又针对检查发现的问题进行全员培训，认真学习各项表格填写内容。,“安全圈” QC小组活动效果（二）,组长签名：日期：2013年07月20日,我科的QC项目“规范、完善患者风险评估”本月在护长的指导下，通过组织全科护理人员再次学习，表格合格率比上月有所提高，仍有个别护士对这两项表格评估有漏项，
7、填写不完整，较粗心。个别护士对跌倒/坠床评估表未及时进行再评估。圈长对8月份住院的100位患者各项评估表格进行抽查，结果如下,根据以上检查结果，表格平均合格率有所提高， QC小组开展的工作取得了一定成绩。根据QC小组设定的目标，入院病人护理风险评估表合格率95，已达到我们的设定目标。跌倒/坠床危险因素评估防范措施记录表合格率92，距我们设定的目标还差一小步，为达到我们的目标，全科又针对检查发现的问题进行全员讨论、分析、认真学习各项表格填写内容，力争下月达到我们的预期目标。,“安全圈” QC小组活动效果（三）,组长签名：日期：2013年08月20日,我科的QC项目“规范、完善患者风险评估”在护长
8、的指导下，经过全科护理姐妹们的共同努力，表格合格率比上月又提高了一点，仍有个别护士对这两项表格评估有漏项，填写不完整，较粗心。个别护士对跌倒/坠床评估表未及时进行再评估。圈长对9月份住院的100位患者各项评估表格进行抽查，结果如下,根据以上检查结果，表格平均合格率比上月又提高了一点，QC小组工作开展取得了这样的成绩跟我们的努力是分不开的，为达到 QC小组设定的目标，我们还要继续努力。把我们的入院病人护理风险评估表合格率保持在95或以上，跌倒/坠床危险因素评估防范措施记录表合格率93.3，距我们设定的目标还差一点，我们要更加认真填写好这项表格，力争下月达到我们的预期目标。,“安全圈” QC小组活
9、动效果（三）,组长签名：日期：2013年09月20日,“安全圈” QC小组活动效果（四）,我科的QC项目“规范、完善患者风险评估”已进入最后冲刺阶段，根据实施方案和我们制定的目标,经过全科护理姐妹们的共同努力，取得很好的成绩，达到我们预期的目标，圈长对10月份住院的100位患者各项评估表格进行抽查，结果如下,根据以上检查结果，QC小组开展的工作取得了很好成绩，根据QC小组设定的目标已经达到。入院病人护理风险评估表合格率96，跌倒/坠床危险因素评估防范措施记录表合格率95，平均合格率95.8%，虽然我们已经达到预期目标，为了把各项评估表格做的更好，我们要更加认真填好各项表格。,组长签名：日期：2013年10月20日,规范、完善前后合格率对比图表,组长签名：日期：2013年10月20日,检讨与改进,组长签名：日期：2013年11月20日,“安全圈” QC小组活动小结,我科的QC项目“规范、完善患者风险评估”在护长的指导下，经过全科护理姐妹们的共同努力，在合格率达标的情况下巩固了2个月，每月均达标，本月结题进行资料整理。,组长签名：日期：2013年11月20日,“安全圈”QC小组,谢谢,
